Vaginosis bakterial (VB) adalah gangguan pada vagina dengan gejala keputihan yang berbau tidak enak disertai peningkatan pH vagina, yang terutama menyerang perempuan pada usia reproduktif. VB dapat menyebabkan rasa takut dan malu yang menurunkan kepercayaan diri dan kualitas hidup pasien, meningkatkan risiko terkena infeksi menular seksual seperti gonore dan HIV, serta dapat menyebabkan bayi lahir prematur atau berat badan lahir rendah bila dialami oleh wanita hamil.
Penggantian bakteri normal Lactobacillus spp. oleh bakteri anaerobik dan fakultatif pada vagina berperan penting pada terjadinya VB. Metronidazol oral adalah terapi VB yang direkomendasikan, namun menunjukkan angka kesembuhanyang bervariasi. Oleh karena itu, penelitian dilakukan untuk mencari terapi-terapi alternatif termasuk suplementasi probiotik pada VB.
Telah dilakukan penelitian yang bertujuan untuk mengetahui efek suplementasi oral Lactobacillus plantarum IS-1050 termikroenkapsulasi pada metronidazol oral untuk terapi pasien VB di Unit Rawat Jalan Kulit dan Kelamin, RSUD Dr. Soetomo, Surabaya, Indonesia. Penelitian ini melibatkan 29 pasien wanita dengan VB yang didiagnosis berdasarkan kriteria Amsel dan sistem skoring Nugent. Seluruh pasien mendapatkan terapi metronidazole oral 500mg 2 kali sehari, serta dibagi secara acak ke dalam 2 kelompok yaitu probiotik dan plasebo. Kelompok probiotik mendapatkan suplementasi oral Lactobacillus plantarum IS-1050 termikroenkapsulasi 0,9×109 CFU 2 kali sehari, sedangkan plasebo mendapatkan plasebo oral 2 kali sehari. Kesembuhan didefinisikan dari kriteria Amsel dan skor Nugent 0-3. Metronidazol dihentikan bila kesembuhan tercapai. Probiotik dan plasebo dilanjutkan hingga 4 minggu. Tingkat kesembuhan dan rerata skor Nugent dinilai pada saat awal, akhir minggu ke-1, 2 dan 4.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa rerata skor Nugent pada kelompok probiotik dibandingkan dengan plasebo adalah 8,07 vs. 8,07 pada awal, 5,36 vs 6,20 pada akhir minggu ke-1, 4,07 vs. 4,93 pada akhir minggu ke-2, dan 3,57 vs. 4,33 pada akhir minggu ke-4. Tingkat kesembuhan pada kelompok probiotik dibandingkan dengan plasebo adalah 28,6% vs. 20,0% pada akhir minggu ke-1, 50,0% vs. 33,3% pada akhir minggu ke-2, dan 64,3% vs. 40,0% pada akhir minggu ke-4. Skor Nugent menurun secara signifikan pada kedua kelompok pada akhir minggu ke-1, 2 dan 4. Meskipun tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok, namun rerata skor Nugent lebih rendah dan tingkat kesembuhan lebih tinggi pada kelompok probiotik daripada kelompok plasebo pada akhir minggu ke-1, 2 dan 4. Penelitian ini tidak menemukan efek samping pada kedua kelompok.
Hasil penelitian ini menyimpulkan bahwa suplementasi probiotik oral Lactobacillus plantarum IS-10506 yang ditambahkan pada metronidazol oral aman serta berpotensi lebih unggul daripada metronidazol oral saja pada terapi VB. Penelitian dengan durasi suplementasi yang lebih lama dan jumlah subjek yang lebih banyak mungkin diperlukan untuk menghasilkan efek yang signifikan dari terapi kombinasi ini terhadap VB.
Penulis: Dr. Afif Nurul Hidayati dr.,Sp.KK(K), FINS-DV, FAADV
Informasi lebih lengkap dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di:
http://jpad.com.pk/index.php/jpad/article/view/2005/1836
Effect of Lactobacillus plantarum IS-10506 supplementation with oralmetronidazole for the treatment of bacterial vaginosis: A randomized placebo-controlled clinical trial.
https://unair.ac.id/efek-suplementasi-lactobacillus-plantarum-is-10506-pada-metronidazol-oral-untuk-terapi-vaginosis-bakterial/
